牛粪呢，这个时候走上的是讲台。

这事儿吧，他还是不介意别人怎么看自己，只想表达自己的看法，起码身上的白大褂还是给了他一种不一样的使命感，当他在战场上承担军医这个职责时候的使命感，面对下面几十双眼睛，各种情绪，特别是其中一些年纪跟他相仿的年轻人，想了想才开口：“我先确认一下，你们说的这个战伤后急性呼吸窘迫综合征，指的是因为战伤造成的一系列伤害并发症，最后以呼吸衰竭的形式体现出来的死亡问题，对不对？”手还指了指后面的字面。

作战人员受伤后有非常多的状况，但是除了四肢单独受伤，其他绝大多数重伤员，最终都会归结到这个结果，因为伤重导致感染、多发、休克、烧伤之类，最后都会因为呼吸衰竭死亡，国内国外的划分有些定义是有些微差别的，特别是国力衰退，又一直自视为大佬的俄罗斯，总喜欢在某些学术领域自成系统。

下面这些专家学员对这位连定义都不是很清楚的“才俊”没有做回应，看他的眼神中水货或者关系户的成分又多了些。

巴克也没指望有互动回应，站没站相的在讲台上抖脚，还好讲台挡住了：“反正我是这样理解的，我不擅长你们熟悉的战伤后治疗，也就是你们的野战医院治疗，我只熟悉战时抢救，这种综合征涉及到的问题……都在我手上死过人，在我参与的初期，就更多了，我可以提供所有我接触到各种急性呼吸窘迫综合征的反面教材。”

下面终于轰的一下就炸开声音了。

刚才走下去让出讲台的那位难以置信：“直接肺伤害和间接肺伤害的各种危急状况，都亲手经历过？”

巴克没表情：“我不太清楚你的这个直接和间接的划分，问吧，说具体的症状……”

“呼吸道感染？”

“没错，这个很常见，战地救治没有那么多消毒措施，我曾经在救治一名被地雷炸伤的平民时候，并没有太大的生命危险，经验不足的情况下，就无意识造成了呼吸系统伤口感染，死了，当时的并发症……”

“高浓度氧致死？”

“有过，是个装甲兵，拖出来的时候已经失血过多，呼吸系统很衰弱，我就想当然的用氧气袋给他输氧跟输血，最后死于呼吸系统衰竭，最后解剖证明是因为长时间的液体输入过量……”

“脓毒症？”

“这个太多了，因为药品和医疗手段有限，很多时候只能简单救治，然后把伤员在露天放置听天由命，细菌、真菌、寄生虫我都没办法避免，嗯，有粉笔么，我可以列举我经手死亡的伤员脓毒症细节状况……”

在场所有军医，都不敢说自己能把近二十种大类，数十近百种各型症状都遇全了。

这点和国内民用医生几乎个个经验丰富到爆不同，战场上的伤势，在国内凤毛麟角。

没有战争，就没有经历，所有书本上的知识就只能是知识。

民用医患的状况和战场上是有天差地别的。

一年当中，十多亿人口的国家，会有几例中枪同时爆裂伤害再伴随细菌性肺炎的？

在美国那个全名拥枪的国家也不过是十万分之二的几率，这个救治过程中过量输液，胃部容物吸入，都是立刻要人命的高危因素，分摊到这个巨大国家的庞大军医队伍里，有多少人明白这个实际操作时候的过量是过多少？

这可不是书面定下一个数字就能解决的问题，要判断当时伤员的各种反应做出适当调整，而最熟悉这些调整的各大医院主治医师们，又明白身体多处枪伤和创伤以及压力波间接伤害的危害么？

但巴克这样几乎各种状况都送死过人的漫不经心野鸡医生状况，简直让军医们动容乃至愤慨：“这一例，你为什么不先做一个限制液体的血流量控制？”

巴克摇头：“第一次是我当时不懂，第二次是我没足够的羟乙基淀粉来救治，大多数情况下，我携带量有限，不可能携带太多的药品，各种绷带、生理盐水、乳酸格林氏液还有吗啡、碘酒是我主要携带的物品，我只救我有把握救活，并且不浪费材料的伤员。”

大多数时间都是依托完备野战医院和系统化的军医们有点呆滞了，这个完全野路子的军医开始颠覆他们对自己这个职业的认识。

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